Les "tétriminos" sont des pièces de jeu en forme de tétrrominos, des formes géométriques composées de quatre blocs carrés chacun. Une séquence aléatoire de tétriminos tombe sur le terrain (un arbre vertical rectangulaire, appelé "puits" ou "matrice"). L'objectif du jeu est de manipuler ces tétriminos, en déplaçant chacun de côté (si le joueur ressent le besoin) et en le faisant tourner de 90 degrés, dans le but de créer une ligne horizontale de dix unités sans lacunes. Lorsqu'une telle ligne est créée, elle disparaît et tout bloc au-dessus de la ligne supprimée tombera. Lorsqu'un certain nombre de lignes sont effacées, le jeu entre un nouveau niveau. Au fur et à mesure que le jeu progresse, chaque niveau provoque la chute des tétriminos et le jeu se termine lorsque la pile de tétriminos atteint le sommet du terrain de jeu et qu'aucun nouveau tétriminos ne peut entrer. Certains jeux se terminent également après un nombre fini de niveaux ou de lignes.